Przepuklina brzuszna i pachwinowa to nieprawidłowe uwypuklenie narządów wewnętrznych (najczęściej fragmentu jelita lub tkanki tłuszczowej) przez osłabione miejsce w powłokach jamy brzusznej. Objawia się jako miękki guzek lub wybrzuszenie, które pojawia się lub powiększa podczas stania, kaszlu, śmiechu czy dźwigania ciężarów, a najczęściej znika (lub daje się łatwo wcisnąć) w pozycji leżącej.

Wyróżniamy m.in. przepukliny pachwinowe (najczęstsze u mężczyzn), pępkowe, kresy białej oraz przepukliny w bliźnie pooperacyjnej. Choć we wczesnym etapie przepuklina może być całkowicie bezbolesna i powodować jedynie uczucie „ciągnięcia” lub dyskomfortu, nie zniknie samoistnie. Wymaga oceny chirurgicznej, ponieważ jej powiększanie się niesie ze sobą ryzyko groźnych powikłań.

Najpoważniejszym stanem zagrażającym życiu jest tzw. uwięźnięcie przepukliny (kiedy fragment jelita zaklinuje się we wrotach przepukliny, co prowadzi do jego niedokrwienia i martwicy). Wymaga to natychmiastowej operacji. Pilnie wezwij pogotowie (112) lub udaj się na SOR, jeśli zaobserwujesz:

• Nagły, bardzo silny i narastający ból w okolicy przepukliny lub całego brzucha.
• Guz staje się twardy, napięty, niezwykle bolesny przy dotyku i nie daje się odprowadzić (wcisnąć) z powrotem do brzucha.
• Skóra nad przepukliną zmienia kolor na siny, czerwony lub purpurowy.
• Pojawiają się objawy niedrożności jelit: nasilone nudności, chlustające wymioty, zatrzymanie gazów i stolca.
• Dolegliwościom towarzyszy wysoka gorączka i przyspieszone tętno.

• Wrodzone osłabienie powłok brzusznych: Niezarośnięcie pewnych struktur anatomicznych z okresu płodowego (szczególnie w przypadku przepuklin pachwinowych i pępkowych).
• Wzrost ciśnienia w jamie brzusznej: Częste i regularne dźwiganie ciężarów (zarówno w pracy fizycznej, jak i na siłowni).
• Przewlekły kaszel: Występujący np. u palaczy, w przebiegu astmy lub przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).
• Wysiłek w toalecie: Przewlekłe zaparcia lub problemy z oddawaniem moczu (np. w przebiegu łagodnego rozrostu prostaty u mężczyzn).
• Ciąża i otyłość: Znaczne obciążenie mechaniczne i rozciągnięcie ścian brzucha.
• Przebyte operacje: Przepuklina w bliźnie pooperacyjnej powstaje w miejscu osłabionego cięciem chirurgicznym mięśnia.

W Centrum Medycznym PESMED prowadzimy dokładną diagnostykę przepuklin, pozwalającą ocenić stopień zaawansowania problemu i zakwalifikować pacjenta do odpowiedniego leczenia.

1. Od jakich badań laboratoryjnych zacząć?
Sama diagnostyka przepukliny opiera się na badaniu fizykalnym i obrazowym. Jednak w naszym Punkcie Pobrań wykonasz niezbędny pakiet badań przed ewentualnym zabiegiem operacyjnym (m.in. morfologię, koagulogram, elektrolity, grupę krwi).

2. Badania diagnostyczne i obrazowe
Złotym standardem jest ocena palpacyjna w pozycji stojącej i leżącej, wspomagana próbą kaszlową. W celu precyzyjnego określenia wielkości wrót przepukliny oraz jej zawartości (co jest kluczowe przed operacją), lekarz wykonuje USG powłok jamy brzusznej lub pachwin.

3. Do jakiego specjalisty się udać?
Diagnostyką, leczeniem zachowawczym (doradztwo) oraz operacyjnym przepuklin zajmuje się Chirurg. Wstępne rozpoznanie może postawić również Lekarz Internista, który skieruje pacjenta na dalsze konsultacje chirurgiczne.