Wrastający paznokieć (onychokryptoza) to bolesna dolegliwość, w której boczna krawędź płytki paznokciowej wbija się w otaczającą ją miękką tkankę (wał paznokciowy). Najczęściej problem ten dotyczy palucha u stopy.

Początkowo objawia się to niewielkim dyskomfortem, zaczerwienieniem i lekkim obrzękiem. Jeśli jednak stan ten jest bagatelizowany, paznokieć działa jak ciało obce, drażniąc tkanki i prowadząc do rozwoju przewlekłego, bolesnego stanu zapalnego. Z czasem w miejscu ucisku pojawia się ziarnina (tzw. „dzikie mięso”), a dołączenie się infekcji bakteryjnej skutkuje ropnym wysiękiem, pulsującym bólem i znacznym utrudnieniem chodzenia czy nawet zakładania obuwia.

Choć wrastający paznokieć wydaje się błahym problemem, w pewnych sytuacjach (szczególnie u osób obciążonych chorobami przewlekłymi) wymaga pilnej interwencji chirurgicznej. Zgłoś się do lekarza bez zbędnej zwłoki, jeśli zauważysz:

• Obfity, ropny lub ropno-krwisty wysięk o nieprzyjemnym zapachu, świadczący o zaawansowanej infekcji bakteryjnej.
• Czerwoną pręgę na skórze, rosnący obrzęk lub zasinienie wychodzące poza obręb palca, na śródstopie (ryzyko zapalenia tkanki łącznej).
• Gorączkę, dreszcze, osłabienie i powiększenie węzłów chłonnych w pachwinie (infekcja uogólniona).
• Chorujesz na cukrzycę, miażdżycę lub masz zaburzenia krążenia – w takich przypadkach (ze względu na ryzyko zespołu stopy cukrzycowej i martwicy) każda, nawet drobna infekcja na stopie stanowi bezpośrednie zagrożenie.

• Nieprawidłowe obcinanie paznokci: Zbyt krótkie przycinanie płytki oraz zaokrąglanie boków (wycinanie kątów paznokcia) to najczęstsza przyczyna problemu. Paznokcie u stóp należy obcinać prosto.
• Niewłaściwe obuwie: Zbyt ciasne, wąskie w noskach buty (oraz buty na wysokim obcasie) zsuwają palce i powodują silny, mechaniczny ucisk bocznych krawędzi paznokcia na skórę.
• Urazy mechaniczne: Bezpośrednie uderzenie, przytrzaśnięcie palca, wielokrotne mikrourazy u sportowców (np. piłkarzy, biegaczy) powodujące deformację i nieprawidłowy odrost płytki.
• Anatomia i genetyka: Naturalna skłonność do zawijania się paznokci (tzw. paznokcie rurkowate), gruba płytka predysponująca do wrastania lub wrodzony przerost wałów okołopaznokciowych.
• Grzybica paznokci i nadpotliwość: Zakażenia grzybicze powodują deformację paznokcia, a stale wilgotna od potu skóra staje się rozmiękczona i łatwiejsza do przebicia.

W Centrum Medycznym PESMED skutecznie i trwale leczymy problem wrastających paznokci, przynosząc pacjentom szybką ulgę w bólu.

1. Od jakich badań laboratoryjnych zacząć?
Problem ocenia się na podstawie wyglądu palca. Jednak przed planowanym zabiegiem chirurgicznym lub w przypadku opornych na leczenie ran, w naszym Punkcie Pobrań warto wykonać morfologię krwi, poziom glukozy na czczo (kluczowe do wykluczenia cukrzycy) oraz badanie krzepliwości krwi (koagulogram).

2. Badania diagnostyczne i obrazowe
Podstawą jest ocena kliniczna rany. W skrajnych, bardzo zaniedbanych i wielomiesięcznych stanach zapalnych z podejrzeniem zajęcia kości przez stan zapalny, lekarz może zlecić RTG palca. Jeśli rana mocno ropieje, wykonuje się wymaz i posiew bakteriologiczny z antybiogramem.

3. Do jakiego specjalisty się udać?
Gdy domowe sposoby nie przynoszą efektu, rozwinął się stan zapalny i ból uniemożliwia chodzenie, należy udać się do Chirurga. Lekarz w znieczuleniu miejscowym dobierze odpowiednią metodę leczenia (np. bezbolesne wycięcie klinowe paznokcia lub plastykę wałów okołopaznokciowych), która niemal natychmiast niweluje ból i zapobiega nawrotom problemu.