Kłucie w klatce piersiowej to jeden z najczęściej wyszukiwanych i najbardziej stresujących objawów. Zazwyczaj opisywany jest przez pacjentów jako ostry, nagły, przeszywający ból, który może pojawiać się punktowo i trwać od kilku sekund do kilkunastu minut. Choć pierwszą myślą jest w takich sytuacjach niemal zawsze zawał serca, warto wiedzieć, że samo punktowe „kłucie” znacznie częściej ma podłoże nerwowe, mięśniowe lub gastrologiczne. Prawdziwy ból niedokrwienny serca ma z reguły zupełnie inny charakter. Należy jednak pamiętać, że każdego nowo powstałego lub nawracającego dyskomfortu w klatce piersiowej nie wolno lekceważyć.

Bezwzględnie i natychmiast wezwij Pogotowie Ratunkowe (112) lub udaj się na SOR, jeśli kłuciu w klatce piersiowej towarzyszą następujące objawy alarmowe:

• Ból zmienia charakter na silny, gniotący, piekący lub ściskający (uczucie ogromnego ciężaru na klatce).
• Ból promieniuje do lewej ręki, żuchwy, szyi, barku lub między łopatki.
• Pojawia się nagła duszność, problem ze złapaniem tchu, zimne poty lub bladość skóry.
• Odczuwasz mroczki przed oczami, skrajne osłabienie, zawroty głowy lub zbliżające się omdlenie.
• Ból nie ustępuje po odpoczynku i trwa nieprzerwanie powyżej kilkunastu minut.

Jeśli wykluczymy stany bezpośredniego zagrożenia życia, nagłe kłucie w klatce piersiowej najczęściej wynika z:

• Układu ruchu (nerwobóle i mięśnie): Neuralgia międzyżebrowa (ból ostry, nasilający się przy głębokim wdechu lub kaszlu), przeciążenie mięśni lub zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa piersiowego.
• Stresu i emocji: Silny stres, przemęczenie lub zaburzenia lękowe bardzo często manifestują się fizycznym, ostrym kłuciem w okolicach serca, któremu towarzyszy hiperwentylacja.
• Układu pokarmowego: Refluks żołądkowo-przełykowy. Taki ból pojawia się najczęściej po obfitym posiłku, w pozycji leżącej lub przy pochylaniu się.
• Przyczyn pulmonologicznych: Zapalenie opłucnej lub przebyte infekcje dróg oddechowych dające kłujący ból zsynchronizowany z oddechem.
• Przyczyn kardiologicznych: Choć kłucie jest nietypowe dla choroby wieńcowej, może zwiastować inne problemy, takie jak zaburzenia rytmu serca czy zapalenie osierdzia.

Każdy nawracający, niejasny ból w klatce piersiowej wymaga rzetelnej diagnostyki medycznej. Warto skonsultować się z doświadczonym kardiologiem, który oceni ryzyko sercowo-naczyniowe. Jeśli badania kardiologiczne nic nie wykażą, a objawy powiązane są z układem pokarmowym, pomocna będzie wizyta u gastrologa.

Zalecane badania diagnostyczne:

• Spoczynkowe EKG
• Echokardiografia (Echo serca)
• Holter EKG (w przypadku podejrzenia arytmii)
• Podstawowe badania krwi (morfologia, lipidogram, jonogram z magnezem).