Co to jest choroba Hashimoto?
Choroba Hashimoto (przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy) to schorzenie, w którym układ odpornościowy stopniowo uszkadza tarczycę. Sam proces zapalny bywa mało „odczuwalny”, a większość objawów wynika z zaburzeń hormonów tarczycy – najczęściej z rozwijającej się niedoczynności.
Endokrynolog Bydgoszcz – PESMED
Umów wizytę: rejestracja online lub tel. +48 501 23 26 29.
- Hashimoto to częsta przyczyna niedoczynności tarczycy.
- U części pacjentów na początku może wystąpić krótkotrwała nadczynność (tzw. „hashitoksykoza”).
- Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu, TSH/FT4, przeciwciałach (anty-TPO, często także anty-TG) oraz USG tarczycy.
Jak przebiega choroba Hashimoto?
Hashimoto najczęściej prowadzi do stopniowego uszkadzania tarczycy i rozwoju niedoczynności. U części pacjentów we wczesnej fazie może pojawić się przejściowe zwiększenie stężenia hormonów tarczycy – wynika ono z rozpadu komórek tarczycy i „uwolnienia” hormonów do krwi (a nie z nadprodukcji hormonów). Z czasem, w miarę postępu choroby, rezerwa tarczycy się wyczerpuje i dominują objawy niedoczynności.
W przebiegu choroby tarczyca może być powiększona (wole) lub – w późniejszym etapie – mniejsza i zwłókniała. Obraz kliniczny bywa różny, dlatego ważna jest ocena objawów i wyników badań w czasie.
Jakie są przyczyny przewlekłego zapalenia tarczycy (Hashimoto)?
Najważniejszą rolę odgrywa predyspozycja genetyczna i mechanizmy autoimmunologiczne. Na ujawnienie się choroby mogą wpływać także czynniki środowiskowe (m.in. przebyte infekcje, stres, okres poporodowy) – zwykle nie ma jednej, pojedynczej przyczyny.
Kiedy najlepiej udać się do specjalisty?
Warto skonsultować się z lekarzem, jeśli:
- pojawiają się objawy sugerujące niedoczynność tarczycy (np. senność, spadek energii, uczucie zimna, przyrost masy ciała, suchość skóry, zaparcia, pogorszenie nastroju),
- występują kołatania serca, niepokój, nadmierna potliwość lub spadek masy ciała (możliwa faza przejściowa z podwyższonymi hormonami),
- w badaniach krwi stwierdzono nieprawidłowe TSH/FT4 lub dodatnie przeciwciała tarczycowe,
- w rodzinie występowały choroby tarczycy i chcesz wykonać profilaktyczną ocenę.
Przed konsultacją endokrynologiczną pomocne są podstawowe badania: TSH, FT4 (czasem także FT3), anty-TPO (często również anty-TG). W zależności od sytuacji lekarz może zalecić też inne badania oraz USG tarczycy.
Jak wygląda leczenie choroby Hashimoto?
Leczenie dobiera się indywidualnie. W Hashimoto nie „leczy się” samych przeciwciał – kluczowe jest leczenie zaburzeń hormonalnych i objawów. Jeśli funkcja tarczycy jest prawidłowa (eutyreoza) i pacjent nie ma dolegliwości, często wystarcza obserwacja i kontrolne badania.
Gdy rozwija się niedoczynność tarczycy, standardem jest leczenie lewotyroksyną (dobór dawki zależy m.in. od TSH, FT4, masy ciała, wieku, planów ciążowych i chorób współistniejących). W przejściowej fazie „nadczynności” wynikającej z rozpadu komórek tarczycy postępowanie zależy od objawów – decyzję zawsze podejmuje lekarz na podstawie badań i samopoczucia.
Endokrynolog i USG tarczycy w Centrum Medycznym PESMED
W Centrum Medycznym PESMED oferujemy konsultacje endokrynologiczne oraz USG tarczycy. Poniżej znajdziesz lekarzy, u których możesz umówić konsultację oraz wykonać badanie.
Konsultacje endokrynologiczne oraz USG tarczycy wykonują:
Możliwe jest również wykonanie samego badania USG tarczycy u radiologów:
FAQ – najczęstsze pytania o Hashimoto
Czy Hashimoto zawsze oznacza niedoczynność tarczycy?
Nie zawsze. U części osób funkcja tarczycy przez długi czas pozostaje prawidłowa, ale wymaga kontroli. Z czasem jednak Hashimoto często prowadzi do niedoczynności.
Jakie badania są najważniejsze w diagnostyce Hashimoto?
Najczęściej: TSH i FT4 oraz przeciwciała anty-TPO (często także anty-TG) oraz USG tarczycy. Zakres badań dobiera lekarz do objawów i sytuacji klinicznej.
Czy dodatnie anty-TPO oznacza, że trzeba brać leki?
Nie. Same przeciwciała nie są wskazaniem do leczenia. O leczeniu decydują przede wszystkim wyniki hormonów tarczycy (TSH/FT4) i objawy.
Czy Hashimoto można „wyleczyć”?
To choroba przewlekła. Najczęściej leczy się jej następstwa – przede wszystkim niedoczynność tarczycy – aby utrzymać prawidłowy poziom hormonów i dobre samopoczucie.
Czy USG tarczycy jest potrzebne przy Hashimoto?
USG często pomaga ocenić strukturę tarczycy, cechy zapalenia i ewentualne guzki. O potrzebie badania decyduje lekarz.