Drętwienie dłoni i palców (parestezje) to nieprzyjemne uczucie mrowienia, drętwienia, uczucia „prądu” lub częściowej utraty czucia w obrębie ręki. Może dotyczyć konkretnych palców (np. kciuka, wskazującego i środkowego lub małego i serdecznego) albo obejmować całą dłoń. Bardzo często dolegliwości te nasilają się w nocy lub nad ranem, zmuszając pacjenta do potrząsania lub rozcierania ręki.

Choć sporadyczne drętwienie wynikające z niewygodnej pozycji podczas snu jest zjawiskiem fizjologicznym, nawracające lub stale utrzymujące się epizody wskazują na ucisk struktur nerwowych lub zaburzenia krążenia i wymagają wnikliwej diagnostyki lekarskiej.

W pewnych sytuacjach drętwienie dłoni może być objawem nagłego i groźnego stanu neurologicznego. Pilnej pomocy lekarskiej (SOR) wymaga sytuacja, gdy drętwieniu towarzyszą:

• Nagły niedowład lub wyraźne osłabienie siły mięśniowej całej ręki (np. wypadanie przedmiotów, niemożność zaciśnięcia dłoni).
• Towarzyszące zaburzenia mowy, opadanie kącika ust, nagłe zaburzenia widzenia lub silne zawroty głowy (podejrzenie udaru mózgu).
• Drętwienie obejmujące nagle całą połowę ciała, połowę twarzy lub połączone z zaburzeniami czucia tułowia.
• Bardzo silny, ostry ból promieniujący od kręgosłupa szyjnego do całej kończyny górnej.

• Zespół cieśni kanału nadgarstka (CTS): Najczęstsza neuropatia z ucisku; nerw pośrodkowy jest uciskany w wąskim kanale nadgarstka, co powoduje drętwienie kciuka, palca wskazującego i środkowego, szczególnie dokuczliwe w nocy.
• Radikulopatia szyjna (dyskopatia): Zmiany zwyrodnieniowe lub przepuklina krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym kręgosłupa uciskają korzenie nerwowe zaopatrujące rękę.
• Zespół rowka nerwu łokciowego: Ucisk nerwu łokciowego w okolicy stawu łokciowego, skutkujący drętwieniem palca serdecznego i małego.
• Zaburzenia metaboliczne i niedobory: Cukrzyca, niedoczynność tarczycy lub niedobory witamin z grupy B (szczególnie witaminy B12).
• Stres i nerwica: Silne napięcie emocjonalne oraz stany lękowe mogą wywoływać parestezje o podłożu psychogennym lub hiperwentylacyjnym.

W Centrum Medycznym PESMED zapewniamy kompleksową diagnostykę przyczyn drętwienia rąk – od badań laboratoryjnych po konsultacje specjalistyczne i testy neurofizjologiczne.

1. Od jakich badań laboratoryjnych zacząć?
Aby wykluczyć podłoże ogólnoustrojowe i metaboliczne, w naszym Punkcie Pobrań warto wykonać podstawową morfologię, poziom glukozy, lipidogram, poziom witaminy B12 oraz TSH (hormony tarczycy).

2. Badania diagnostyczne i obrazowe
Złotym standardem w potwierdzeniu uszkodzeń nerwów obwodowych są badania elektrofizjologiczne (ENG i EMG) oceniające prędkość przewodzenia impulsów nerwowych. W przypadku podejrzenia problemów z kręgosłupem lekarz może zlecić rezonans magnetyczny (MRI) lub RTG odcinka szyjnego.

3. Do jakiego specjalisty się udać?
Diagnostyką schorzeń układu nerwowego zajmuje się Lekarz Neurolog. Jeżeli problem wynika z zespołów uciskowych lub zmian przeciążeniowych w obrębie układu ruchu, właściwym specjalistą będzie również Ortopeda.