Bóle kręgosłupa to jedna z najpowszechniejszych dolegliwości współczesnego świata, dotykająca ludzi w każdym wieku. Mogą obejmować odcinek szyjny, piersiowy lub lędźwiowy, przybierając postać tępego, przewlekłego bólu lub nagłego, ostrego ukłucia (tzw. postrzał czy rwa kulszowa).

Choć w większości przypadków ból wynika z przeciążeń mięśniowych, siedzącego trybu życia lub drobnych zmian przeciążeniowych, nigdy nie należy go bagatelizować. Przewlekłe lub silne bóle kręgosłupa mogą być objawem poważniejszych patologii strukturalnych, takich jak dyskopatia czy zmiany zwyrodnieniowe, które wymagają wdrożenia celowanej diagnostyki i leczenia.

Większość epizodów bólu pleców mija po odpoczynku lub fizjoterapii, jednak istnieją tzw. czerwone flagi – objawy alarmowe, które wymagają pilnej konsultacji lekarskiej lub wizyty na SOR:

• Nagłe zaburzenia oddawania moczu lub stolca albo nietrzymanie moczu/stolca połączone z drętwieniem okolic intymnych (tzw. zespół ogona końskiego – stan wymagający pilnej pomocy medycznej).
• Nagły, silny niedowład kończyny (np. tzw. „opadająca stopa”, niemożność uniesienia stopy lub palców).
• Ból o charakterze spoczynkowym, który nie ustępuje w żadnej pozycji i nasila się w nocy, budząc pacjenta ze snu.
• Towarzysząca gorączka, dreszcze lub niewyjaśniony, szybki spadek masy ciała (podejrzenie infekcji lub procesu nowotworowego).
• Ból będący skutkiem poważnego urazu (wypadek komunikacyjny, upadek z wysokości), zwłaszcza u osób starszych lub z osteoporozą.

• Przeciążenia mięśniowo-więzadłowe: Najczęstsza przyczyna wynikająca z długotrwałej pracy w pozycji siedzącej, braku ruchu, nagłego podniesienia ciężaru w złej technice lub stresu powodującego stałe napięcie mięśni.
• Dyskopatia (przepuklina krążka międzykręgowego): Uszkodzenie dysku, który „wypada” i uciska korzenie nerwowe, powodując ostry ból promieniujący (np. rwę kulszową lub rwę udową).
• Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa: Procesy zużywania się struktur stawowych kręgosłupa, powstawanie tzw. osteofitów (narośli kostnych), które mogą ograniczać ruchomość i drażnić nerwy.
• Stenoza kanału kręgowego: Zwężenie kanału, w którym biegnie rdzeń kręgowy, najczęściej występujące u osób starszych, objawiające się bólem i drętwieniem nóg podczas chodzenia.
• Osteoporoza: Osłabienie struktury kości prowadzące do mikrozłamań lub bolesnych złamań kompresyjnych trzonów kręgów.

W Centrum Medycznym PESMED pomagamy skutecznie diagnozować źródła bólów kręgosłupa i wdrażać odpowiednie postępowanie lecznicze.

1. Od jakich badań laboratoryjnych zacząć?
W celu wykluczenia podłoża zapalnego, reumatycznego lub metabolicznego, w naszym Punkcie Pobrań warto wykonać podstawowe wskaźniki zapalne (CRP, OB), morfologię, poziom wapnia, fosforu oraz kwasu moczowego.

2. Badania diagnostyczne i obrazowe
Podstawą oceny strukturalnej kośćca jest klasyczne zdjęcie RTG kręgosłupa (szyjnego, piersiowego lub lędźwiowego). W przypadku podejrzenia dyskopatii, ucisku na korzenie nerwowe lub zmian w tkankach miękkich złotym standardem diagnostycznym jest rezonans magnetyczny (MRI).

3. Do jakiego specjalisty się udać?
Wstępną ocenę i ukierunkowanie leczenia może przeprowadzić Lekarz Internista. Z uwagi na podłoże mechaniczne i neurologiczne dolegliwości, kluczowa jest konsultacja u Ortopedy lub Lekarza Neurologa.